子宫肌瘤出血量增多的原因

  子宫肌瘤的临床表现常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异,临床上常见的现象是子宫出血、腹部包块、疼痛、邻近器官的压迫症状、白带增多、不孕、贫血和心脏功能障碍。但无症状患者为数亦不少。

  子宫出血作为子宫肌瘤的主要症状,出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。

  子宫出血主要由于壁间肌瘤和粘膜下肌瘤引起。周期性出血多发生在壁间肌瘤,而粘膜下肌瘤则常常表现为不规则出血。浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。个别病例月经量反而减少。

  大连北医八妇科医院医生介绍子宫肌瘤出血量增多的原因可能与以下几个方面有关:

  1)子宫肌瘤患者常由于雌激素过高而合并子宫内膜增殖及息肉,致月经时量多;

  2)子宫肌瘤所致子宫体积增大,内膜面积增加,出血量过多和出血过久。尤粘膜下肌瘤时,粘膜出血面积可达225平方厘米以上(正常约15平方厘米);

  3)粘膜下肌瘤的粘膜表面经常溃烂、坏死,导致慢性子宫内膜炎而引起淋漓不断出血;

  4)壁间肌瘤可影响子宫收缩及绞钳血管作用,或粘膜下肌瘤内膜剥脱而本身无法收缩,均致出血量多及持续时间延长;

  5)较大子宫肌瘤可合并盆腔充血,使血流旺盛而量多;

  6)女性更年期的月经不调

  月经量过多或者经期延长均可单独存在或合并出现,若与月经周期缩短(过频)同时存在,则可在短时间内丢失大量血液而致严重贫血。粘膜下肌瘤脱出于阴道内呈非周期性出血,量可较多。大的息肉状肌瘤亦常引起持续性的流血。

坐诊医生

王淑英 主任医师
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