糖尿病也会造成外阴炎
刘大妈近来老是愁眉苦脸的，似有满腹的心事。原来她经常出现外阴瘙痒的毛病，严重时还会出现一些豆腐渣样的白带，医生说是外阴炎，用一段时间药物，症状即会逐渐消失。但令她老人家苦恼不已的是症状反复出现，好不了多少天，那种令人坐立不安的外阴瘙痒很快又会“死灰复燃”。在一次退休职工查体时偶然发现，刘大妈患了糖尿病。“这怎么可能呢?我并没有糖尿病人常见的‘三多一少’的症状啊，能是糖尿病吗?”刘大妈心中十分不解。医生告诉她，老年人的糖尿病常没有典型症状，如多饮、多食、多尿、消瘦等，但往往会表现为其他并发症的症状，如皮肤易感染、口腔易患病，以及外阴炎等。医生的话一下子提醒了刘大妈。“难道说经常折磨我的外阴炎是糖尿病的缘故?”医生的回答是肯定的。那么，糖尿病为什么会引起外阴炎呢?
原来，糖尿病女性患者，外阴皮肤常被含糖的尿液污染，该处皮肤皱褶较多，长期受尿液的刺激较易发生炎症。患糖尿病的肥胖妇女更易罹患。正常人阴道中可有少量的白色念珠菌生长，但无临床症状。糖尿病患者阴道上皮细胞富含糖元，白色念珠菌在这种适宜的环境中得到迅速繁殖，大量繁殖的念珠菌使阴道发生炎性改变，产生临床症状。
一般来讲，外阴炎发病之初，外阴部瘙痒较重，尤其是夜间更是奇痒难耐，常影响睡眠。
搔抓后表皮易破溃，继之发生疼痛并伴有烧灼感。患者求治的主诉多为外阴奇痒，坐卧不宁。检查时可见，外阴、阴道充血，皮肤潮红，其范围可局限于会阴部或扩大至大腿内侧。局部可见抓痕或破溃，继发细菌感染时临床表现则多种多样。症状反复发作时可见皮肤轻度增厚，并可伴有多处皲裂。阴道内和阴道口处可见典型豆渣样或奶酪样白带。阴道下端或处女膜痕处常覆盖不易被擦拭的白色膜状物。白带经显微镜检查可见霉菌芽孢及假菌丝。
坐诊医生
王淑英 主任医师
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