输卵管炎如何防治

输卵管炎是盆腔生殖器炎症中较常见的,它于卵巢和子宫相连,它的炎症会引起卵巢炎症和子宫炎症,炎症假如处理不当会导致粘连,影响生养。输卵管炎好发于生养春秋的女性,25-35岁之间多见。阔别输卵管炎较好的方法就是做好治疗预防工作。要怎样治疗呢?

 

  大连北医八妇科医院妇科医生指出:一般支持及对症治疗 卧床,半卧位以利引流排液,并有助于炎症局限。多进水及高热量易消化的半流质饮食。高热者应补液,防止脱水及电解质紊乱。纠正便秘,服用中药,如番泻叶,或用生理盐水或1、2、3剂灌肠。痛苦悲伤不安者可给镇定剂及止痛剂。急性期腹膜刺激症状严峻者,可用冰袋或热水袋敷痛苦悲伤部位(冷或热敷以病人感觉恬静为准)。6~7天后经妇科检查及白细胞总数、血沉的化验证明病情已隐定,可改用红外线或短波透热电疗(详见慢性输卵管卵巢炎)。

  控制感染 选用适当抗生素。因为此种炎症多系混合感染,而在我国致病菌大多为大肠杆菌及类杆菌属,尤其是脆弱类杆菌,故可选用庆大霉素8万U,日2~3次肌注,或24万U静滴,如灭滴灵0.4g日服3次。庆大霉素对抗大肠杆菌效果较好,而灭滴灵对厌氧菌有殊效,且毒性小,杀菌力强,价廉,因而已被广泛应用。有效治疗的标志是症状、体征逐渐好转,一般在48~72小时内可看出,所以不要等闲改换抗生素。

  脓肿局部穿刺及打针抗生素 脓肿形成后,全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管卵巢脓肿贴近后穹窿,阴道检查后穹窿丰满且有波动感,应行后穹窿穿刺,证明为脓后,可经后穹窿切开排脓,放置橡皮管引流;或先吸净内容物,然后通过统一穿刺针注入青霉素80万U加庆大霉素16万U(溶于生理盐水中)。如脓液粘稠不易抽出,可用含抗生素之生理盐水稀释,使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2~3次治疗,脓肿即可消失。

 

  如盆腔脓肿穿孔破入腹腔 往往同时有全身情况的变化,应立刻输液、输血,矫正电解质紊乱,纠正休克,包括静滴抗生素和地塞米松等药物。在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查,清除脓液,尽可能切除脓肿。术毕,下腹两侧放置硅胶管引流。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素,继承纠正脱水及电解质紊乱,输血,以进步身体抵挡力。

 

  治疗输卵管炎症一定要坚持、公道、适时、有效的用药,不能随意更改药物,由于药物起效都有一定的过程,不能太过暴躁,而且常常换药,很轻易产生耐药性,这样不利于治疗。

坐诊医生

王淑英 主任医师
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