1.急性附件炎未经治疗或治疗不彻底而转为慢性炎症。
2.由于生殖道炎症上行扩散感染。
【病理】
慢性输卵管常伴有卵巢炎,故临床称为附件炎。
慢性间质性输卵管炎(单纯肥大型)
由于长期炎变、输卵管壁间结缔组织增生纤维化,使管壁增厚变硬,管增粗,管腔堵塞不通。
峡部结节性输卵管炎
特点为峡部结节性增粗变硬韧,肌层肥厚输卵管内膜腺上皮呈岛状侵入肌层中,是慢性炎症的一种改变;亦有人认为是输卵管内膜异位症,对病机尚存争议。
输卵管积脓
可能是急性炎症遗留的后果,亦可能慢性化脓感染伞部粘连闭锁所致。表现管壁厚、管明显增粗,管腔内含有粘稠的脓液,内膜苍白粘膜皱襞减少或消失。
输卵管积水
病机尚不太清楚,可能由于慢性感染致伞部粘堵,输卵管液及炎性渗出液积聚于壶腹部,峡部壁厚腔狭细,若再有粘连堵塞、则管中积液难排,不易吸收形成胆囊形积液。
结核性输卵管炎
结核菌所致输卵管炎常呈肉芽肿样输卵管,可见到各种类型的慢性炎症改变如溃疡、干酪型、粟粒结节型、峡部结节型、单纯肥大型炎变,可查找结核杆菌、或病理检查找到结核结节特有改变。
大连北医八妇科医院医生表示中医将本病归属与“妇人腹痛”、“痛经”、“带下”、“不孕”等病症中。主要由于湿毒、湿热、寒湿之邪内侵所致。若不及时治疗或未经彻底治疗,则湿热留连,与胞脉气血搏结而成瘀。或病程迁延日久,正气受损,脏腑功能失调,主要为脾肾二藏虚损。